Mucocele esfenoidal causando síndrome da secreção inapropriada de hormônio anti-diurético / Sphenoid mucocele causing anti-diuretic hormone inappropriate secretion syndrome

Mucocele é uma lesão benigna que ocorre nos seios paranasais. Comumente acomete os seios frontal e etmóide e, raramente, o esfenóide. É apresentado caso de paciente de 69 anos, do gênero masculino, com queixa de perda visual e cefaléia, que evoluiu com hiponatremia e aumento do sódio urinário, caracterizando a síndrome da secreção inapropriada do hormônio anti-diurético, causada por compressão hipofisária devido à mucocele esfenoidal. Foi submetido a tratamento endoscópico nasal e evoluiu com regressão dos sintomas, mantendo déficit visual parcial unilateral.

Mucocele is a benign lesion which occurs in the paranasal sinuses. It commonly happens in the frontal and ethmoid sinuses and rarely in the sphenoid sinus. It is presented a case of 69 year-old man, complaining of visual loss and headache, which evaluated with hyponatremy and high natrium dosage in urine, characterizing the antidiuretic hormon innapropriate secretion syndrom caused by compression of the hypophysis by the sphenoid mucocele. He was treated through endoscopic sinus surgery and evaluated with regression of the symptoms, but with unilateral partial visual deficit.

Aspectos clínicos e histopatológicos de tumores de palato mole / Clinical and histopathological aspects of soft palate tumors

Introdução: Os tumores do palato mole podem ser classificados de acordo com seu comportamento em benignos e malignos. Os tumores benignos mais freqüentes são os papilomas, os tumores mistos (adenoma pleomórfico) e os schwannomas. Entre os tumores malignos, 95% são carcinomas espinocelulares e os outros 5% agrupam os tumores de glândulas salivares menores, linfomas, melanomas e outras entidades raras. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a ocorrência de tumores malignos e benignos de palato mole, bem como os tipos de tumores mais freqüentes em cada um destes dois grupos e relacioná-los com a faixa etária, sexo e aspecto macroscópico das lesões. Método: Foi realizada uma análise retrospectiva entre os anos de 1995 e 2005 dos pacientes atendidos no ambulatório de Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Instituição. Resultados: Dos 43 pacientes, 10 apresentaram tumores malignos (23%) e 33 pacientes tumores benignos (77%). Dentre todos os tipos de tumores, 26 eram papilomas (60,5%); 9 eram carcinomas espinocelulares (21%); 4 eram hemangiomas (9,3%); 2 eram adenomas pleomórficos (4,6%); 1 era adenocarcinoma (2,3%) e 1 era lipoma (2,3%). Conclusão: Observou-se um predomínio de neoplasias de origem epitelial, tanto nos tumores benignos quanto nos malignos, o que é devido à maior proporção de tecido epitelial em relação aos demais no palato mole.

Introduction: The tumors of the soft palate can be classified according to its benign and malignant behavior. The most frequent benign tumors are the papillomas; the mixed tumors (pleomorphic adenoma) and the schwanomas. Among malignant tumors, 95% are squamous cell carcinoma and the 5% left are represented by minor salivary glands tumors, lymphomas, melanomas and other rare entities. Objective: The objective of this work was to evaluate the frequency of benign and malignant tumors of the soft palate, as well the most frequent kinds of tumors in each group and to relate them with age, gender and macroscopic aspect. Method: A retrospective analysis included the patients seen at the Head and Neck Surgery clinic of the Institution. Results: From the 43 patients, 10 of them presented malignant tumors (23%) and 33 presented benign tumors (77%). Among all of the tumors, 26 were papillomas (60.5%); 9 were squamous cell carcinomas (21%); 4 were hemangiomas (9.3%); 2 were pleomorphic adenomas (4.6%); 1 was adenocarcinoma (2.3%) and 1 was lipoma (2.3%). Conclusion: It was noticed that epithelial tumors are the most frequent in both malignant and benign groups, what is related to the predominant epithelial tissue in soft palate.

Labirintite ossificante: relato de um caso e revisão da literatura / Labyrinthitis ossificans: report of one case and literature review

Introdução: Labirintite ossificante é uma patologia caracterizada por surdez neurossensorial, frequentemente secundária a infecção, que gera lesão irreversível na orelha interna. Objetivo: Relatar um caso de labirintite ossificante e realizar uma revisão da literatura. Relato do Caso: É apresentado um caso de indivíduo do sexo masculino, sete anos de idade, com hipoacusia profunda unilateral na audiometria tonal, ausência de reposta na audiometria de tronco encefálico e alterações compatíveis na Tomografia Computadorizada. Conclusão: A labirintite ossificante resulta na ossificação das estruturas da orelha interna. O paciente apresenta um quadro de hipoacusia profunda irreversível, acompanhado ou não de desequilíbrio, que pode ter implicação importante no desenvolvimento sócio-educacional. O diagnóstico tem importante papel na indicação de implante coclear para os casos selecionados.

Introduction: Labyrinthitis ossificans is a pathology characterized by sensorioneural hearing loss; secondary to infectious process, which produces irreversible injury to inner ear. Objective: To report a labyrinthitis ossificans case and review the literature. Case Report: A seven-year-old male patient, with profound hearing loss in tonal audiometry; no response from brainstem audiometry and compatible CT findings. Conclusion: Labyrinthitis ossificans results ossification on the inner ear structures. Pacient presents profound irreversible hearing loss, followed or not by disequilibrium, that can have important implication on educational socio-development. Diagnosis is important for cochlear implantation cases of the selected cases.

Carcinoma espinocelular de palato mole / Squamous cell carcinoma of the soft palate

Introdução: Câncer de orofaringe tem incidência mundial de 8,3 casos por 100.000 habitantes. Carcinoma espinocelular representa 95% do total de tumores malignos da orofaringe. O palato mole representa 5-12% do total destes tumores. Fatores etiológicos incluem álcool e tabaco. Os tumores são freqüentemente assintomáticos e apresentam-se em estádios avançados ao diagnóstico. Métodos: Trata-se de estudo retrospectivo baseado na análise de prontuários de pacientes com diagnóstico de carcinoma espinocelular de palato mole. Resultados: Dentre 15 pacientes, 13 eram do sexo masculino e 2 do sexo feminino. Idade variou entre 54 a 76, média 63,6 anos. Sintomas mais freqüentes foram odinofagia, disfagia, nódulo cervical e emagrecimento. Pacientes no estádio IV tem prognóstico reservado, demonstrando a importância do diagnóstico precoce que permita tratamentos curativos.

Introduction: The world incidende of oropharyngeal cancer is 8.3 cases/100,000 inhabitants. The squamous cell carcinoma represents 95% of all malign tumors of oropharynx and the soft palate represents 5-12% of those tumors. Etiologic factors include alcohol and tobacco. The tumors are frequently asymptomatic and the diagnosis is usually made in advanced stages of the disease. Methods: This is a retrospective study based on charter review of cases diagnosed as squamous cell carcinoma of the soft palate. Results: From 15 pacients, 13 were men and 2 were women. The ages varied from 54 to 76, average, 63.6 years old. All patients had previous history of alcohol and tobacco use. The most frequent symptoms found were odinophagia, dysphagia, cervical nodule and weight loss. Patients in stage IV have a reserved prognosis, showing the importance of early diagnosis in order to allow healing treatment.

Plasmocitoma extramedular em base de língua - uma rara localização / Extramedullary plasmacytoma of the tongue base - a rare location

Plasmocitoma extramedular é uma doença imunoproliferativa e monoclonal das células B. Trata-se de uma entidade rara, sendo que a maioria ocorre na região da cabeça e pescoço, mais freqüentemente na nasofaringe e seios paranasais. A localização na orofaringe é muito rara. É descrito um caso raro de uma paciente do gênero feminino, de 44 anos de idade, com plasmocitoma extramedular solitário localizado em base de língua, diagnosticado por biópsia e tratado com radioterapia exclusiva.

Extramedular plasmocytoma is a B cell monoclonal immunoproliferative disease. It is a rare entity which usually occurs in the head and neck area, commonly on rhinopharynx and paranasal sinuses. The ocurrence in oropharynx is very rare. It is presented a case of 44-year-old woman with solitary extramedular plasmocytoma loacated on tongue base, diagnosed by biopsy, who underwent exclusive radiotherapy treatment.